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翠松堂製薬について
製品情報
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リリーシェ ハーブ便秘薬 無料サンプルのご請求
『リリーシェ ハーブ便秘薬』は第A類医薬品です。
下記の内容をご確認いただき、ご不明な点がある場合は、事前にお問い合わせください。
■してはいけないこと
・他の便秘薬や下剤を併用しないでください。
・授乳中の方は服用を避けていただくか、授乳を避けてください。
・大量に服用しないでください。
■事前に相談が必要な方
以下の項目に該当する方は医師、薬剤師または登録販売者までご相談ください。
・医師の治療を受けている
・妊娠、または妊娠していると思われる
・薬などによりアレルギー症状を起こしたことがある
・はげしい腹痛、または吐き気や嘔吐の症状がある
■ご注意事項
ご使用の際には必ず「用法・用量」を守り、「使用上の注意」をよくお読みになってください。
「してはいけないこと」を確認せずに使用すると副作用が起こりやすくなりますので、必ずご確認ください。
■サンプルのお届けについて
郵便でお送りいたします。通常は、
お申込後2週間前後でのお届けとなります。
お一家族様につき1セットに限らせていただきます。
※過去にご請求記録のあるご住所へは、発送を控えさせていただく場合があります。
その場合、当社からご連絡は差し上げておりませんので、予めご了承ください。
ご請求記録が不明な場合は、お気軽にお問い合わせください。
■その他
ダイレクトメール等で当社製品情報等をお届けする場合がございます。
医薬品の購入に関する注意事項(必須回答)
上記注意事項を熟読の上、『リリーシェハーブ便秘薬』のサンプルを請求します。
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住所(郡市区)
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(マンション・ビル名等あれば記入してください)
会社名
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年代をお聞かせください。(必須回答)
7歳未満のお子様は服用いただけません。
10代
20代
30代
40代
50代
60代
70代
80代
その他
『リリーシェ ハーブ便秘薬』をはじめてお知りになったきっかけを教えてください。(必須回答)
翠松堂製薬ホームページ
クチコミサイトなど情報ページ
楽天、Amazonなどのネットショップ
Twitter等のSNS
その他Webサイト
新聞広告
新聞記事、新聞折込チラシ
雑誌広告、雑誌記事
ラジオ、テレビ(CM、番組)
ご家族、ご友人からの紹介
医師、看護師、薬剤師、薬局の店員からの紹介
ドラッグストア、薬局などの店頭で見て
上記以外でお知りになったきっかけがあれば教えてください。(任意回答)
下記の内容をご確認いただき、ご不明な点がある場合は、事前にお問い合わせください。
■してはいけないこと
・他の便秘薬や下剤を併用しないでください。
・授乳中の方は服用を避けていただくか、授乳を避けてください。
・大量に服用しないでください。
■事前に相談が必要な方
以下の項目に該当する方は医師、薬剤師または登録販売者までご相談ください。
・医師の治療を受けている
・妊娠、または妊娠していると思われる
・薬などによりアレルギー症状を起こしたことがある
・はげしい腹痛、または吐き気や嘔吐の症状がある
■ご注意事項
ご使用の際には必ず「用法・用量」を守り、「使用上の注意」をよくお読みになってください。
「してはいけないこと」を確認せずに使用すると副作用が起こりやすくなりますので、必ずご確認ください。
■サンプルのお届けについて
郵便でお送りいたします。通常は、お申込後2週間前後でのお届けとなります。
お一家族様につき1セットに限らせていただきます。
※過去にご請求記録のあるご住所へは、発送を控えさせていただく場合があります。
その場合、当社からご連絡は差し上げておりませんので、予めご了承ください。
ご請求記録が不明な場合は、お気軽にお問い合わせください。
■その他
ダイレクトメール等で当社製品情報等をお届けする場合がございます。